Home / Blog / NAUKA I BADANIA / TSW (Topical Steroid Withdrawal) – co to jest i co mówią badania?
TSW (Topical Steroid Withdrawal) – co to jest i co mówią badania?
Data dodania artykułu:
2025-05-14
Niektóre terapie pomagają… tylko na chwilę. A co, jeśli lek, który miał przynieść ulgę, staje się źródłem nowego, trudniejszego problemu? Gdy skóra zaczyna reagować w sposób niezrozumiały, a kolejne tygodnie przynoszą więcej pytań niż odpowiedzi, warto zadać sobie jedno: czy to możliwe, że właśnie odstawienie leczenia wywołało ten stan? Ten tekst może rzucić światło na to, czego wcześniej nikt Ci nie powiedział o TSW.
Ten artykuł przedstawia przegląd badań naukowych i ma charakter wyłącznie informacyjny – nie stanowi porady medycznej. Lampy Mitowell nie są wyrobami medycznymi i nie służą do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania chorobom. W przypadku problemów zdrowotnych zawsze skonsultuj się z lekarzem.
Najważniejsze informacje
TSW (Topical Steroid Withdrawal) to zespół objawów pojawiających się po nagłym odstawieniu sterydów miejscowych stosowanych na skórę.
Objawy TSW obejmują silne zaczerwienienie, pieczenie, świąd oraz łuszczenie się skóry, które mogą utrzymywać się od kilku miesięcy do nawet kilku lat.
TSW wymaga leczenia pod nadzorem dermatologa, który może zalecić stopniowe odstawianie sterydów oraz odpowiednią pielęgnację skóry dostosowaną do stanu pacjenta.
Ważne jest unikanie czynników drażniących i stresu, które mogą nasilać objawy oraz konsultacja dermatologiczna w celu wsparcia terapii.
Czym jest TSW, czyli zespół odstawienia sterydów miejscowych?
TSW, to stan zapalny skóry, który pojawia się po odstawieniu maści lub kremów zawierających silne leki sterydowe, stosowanych przez dłuższy czas. Mowa tu o tzw. glikokortykosteroidach – to substancje o działaniu przeciwzapalnym, które są często przepisywane na różne problemy skórne, takie jak egzema (czyli przewlekła choroba objawiająca się swędzeniem, suchością i zaczerwienieniem skóry) albo atopowe zapalenie skóry (AZS), które jest jej cięższą postacią.
W normalnych warunkach sterydy miejscowe pomagają zmniejszyć objawy i poprawić wygląd skóry. Jednak gdy są używane zbyt długo lub bez przerw, skóra może się od nich „uzależnić”. Oznacza to, że przestaje samodzielnie kontrolować stan zapalny. Kiedy taki lek zostaje nagle odstawiony, organizm reaguje silnym pogorszeniem stanu skóry – często znacznie bardziej nasilonym niż pierwotna choroba.
Zespół ten, mimo rosnącej liczby przypadków, nadal nie figuruje jako oficjalnie uznana jednostka chorobowa w większości systemów klasyfikacji, co znacznie utrudnia jego diagnozowanie. Dopiero niedawno zespół badawczy z NIH opracował pierwsze kliniczne kryteria diagnostyczne dla TSW, uwzględniając m.in. nagłe rozszerzenie rumienia po zakończeniu leczenia oraz silne pieczenie skóry (NiH).
Objawy i przebieg stanu Topical Steroid Withdrawal
TSW może przebiegać bardzo różnie – u jednych rozwija się nagle i gwałtownie, u innych proces ten jest bardziej rozciągnięty w czasie. To, co łączy większość przypadków, to stopniowe narastanie dolegliwości skórnych i ogólnych, które mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie. Chorzy często zgłaszają silny dyskomfort fizyczny oraz pogorszenie samopoczucia psychicznego i emocjonalnego.
Do najczęstszych manifestacji skórnych należą: rumień, uczucie gorąca, grudki, pękanie naskórka, sączenie oraz rozległe złuszczanie się skóry, która staje się nadwrażliwa nawet na wodę czy łagodne kosmetyki. W sferze ogólnoustrojowej pojawiają się zmęczenie, bezsenność, rozdrażnienie oraz symptomy depresyjne.
Badania z 2023 roku wskazują, że zmiany mogą utrzymywać się od kilku miesięcy do nawet kilku lat, a ich intensywność nie zawsze pozostaje w bezpośredniej relacji z długością stosowania sterydów (PubMed).
Jak rozpoznać zespół odstawienia sterydów?
Kluczowe w identyfikacji TSW jest uwzględnienie nie tylko lokalizacji zmian, ale również ich rodzaju i dynamiki. U pacjentów pojawiają się takie symptomy jak rozlany rumień, intensywne pieczenie, zmiany w nowych miejscach (np. twarz, szyja) oraz brak poprawy po ponownym zastosowaniu sterydów. Często towarzyszą im ogólne dolegliwości: rozdrażnienie, dreszcze, trudności ze snem czy stany obniżonego nastroju.
W badaniu NIH zaproponowano konkretne kryteria diagnostyczne, obejmujące m.in. pieczenie zamiast swędzenia, odporność na leczenie oraz wzór rozprzestrzeniania się zmian (NiH).
Jakie są przyczyny rozwinięcia TSW?
Głównym powodem rozwoju zespołu odstawienia sterydów jest ich przewlekłe, nadmierne stosowanie bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego. Dotyczy to szczególnie silnych leków, które były aplikowane regularnie, często na delikatne miejsca, takie jak twarz. Brak edukacji pacjenta, a także samoleczenie, istotnie zwiększają ryzyko rozwoju TSW.
W badaniu przeglądowym z 2024 r. podkreślono, że kobiety w średnim wieku i pacjenci z AZS są szczególnie narażeni na TSW z powodu długotrwałego leczenia i braku ostrzeżeń od lekarzy (PubMed).
Strategie radzenia sobie z TSW
Leczenie TSW powinno być wieloetapowe. W zależności od stopnia uzależnienia skóry od sterydów możliwe jest zarówno nagłe przerwanie terapii, jak i jej stopniowe ograniczanie. Badania sugerują, że stopniowe odstawianie może zmniejszyć nasilenie objawów u części pacjentów (PubMed).
Niezależnie od strategii, konieczne jest ścisłe wsparcie dermatologa, który monitoruje przebieg leczenia, zapobiega powikłaniom i dostosowuje pielęgnację skóry do aktualnych potrzeb chorego.
Jak bezpiecznie odstawić sterydy miejscowe?
W wielu przypadkach zalecane jest redukowanie częstotliwości i siły działania preparatu. Proces ten powinien być nadzorowany przez specjalistę. Odstawianie „z dnia na dzień” może prowadzić do nasilenia objawów, zwłaszcza jeśli lek był stosowany przez wiele miesięcy.
Stopniowe odstawianie pozwala skórze stopniowo odzwyczaić się od egzogennego kortyzolu i odbudować własną zdolność do kontrolowania stanów zapalnych.
Naturalne sposoby wspierające regenerację skóry
Niezbędne jest regularne nawilżenie skóry i unikanie kosmetyków zawierających substancje drażniące (alkohol, zapachy, parabeny). Emolienty z ceramidami, masłem shea i olejami roślinnymi działają ochronnie i regenerująco na naskórek. Ważne jest również unikanie mydeł zasadowych oraz stosowanie delikatnych, bezzapachowych środków myjących.
Badania nad terapią światłem czerwonym w kontekście regeneracji skóry
Badania naukowe nad fotobiomodulacją (RLT) analizują jej wpływ na procesy przeciwzapalne, mikrokrążenie i produkcję kolagenu w skórze. Światło o długości 630–660 nm przenika do głębszych warstw skóry, stymulując mitochondria. Badania te dotyczą ogólnych mechanizmów regeneracji skóry, nie konkretnych chorób (PubMed).
W 2017 roku udowodniono, że u osób z zaburzoną barierą naskórkową, RLT zmniejsza rumień i poprawia strukturę skóry (PubMed).
Mechanizmy fotobiomodulacji w procesach skórnych
Mechanizm działania opiera się na modulacji ekspresji cytokin zapalnych, takich jak TNF-α i IL-6, oraz poprawie metabolizmu komórkowego. Badania sugerują, że dzięki temu terapia światłem czerwonym wykazuje potencjał we wspieraniu łagodzenia objawów zapalnych, dyskomfortu oraz uczucia pieczenia. RLT, jak wskazują analizy, wpływa też korzystnie na mikrokrążenie i syntezę ATP, co może wspierać naturalne procesy gojenia się skóry i regenerację naskórka (PubMed).
Czy są badania nad RLT w stanach skórnych
Choć terapia światłem czerwonym jest przedmiotem badań naukowych dotyczących różnych stanów skórnych. Badania koncentrują się na mechanizmach działania światła czerwonego na procesy zapalne i regeneracyjne w skórze.
TSW wymaga leczenia dermatologicznego. Jakiekolwiek wsparcie, w tym fotobiomodulacja, może być rozważane wyłącznie po konsultacji z dermatologiem i jako element kompleksowego leczenia, nie jako metoda samodzielna.
należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W badaniu przeglądowym z 2023 roku autorzy podkreślają znaczenie szybkiej interwencji w celu uniknięcia wtórnych zakażeń i długotrwałych powikłań (PubMed).
Podsumowanie – radzić sobie z TSW i wspierać zdrowie skóry?
Choć TSW to poważny i trudny do przejścia stan, możliwe jest pełne wyzdrowienie. Kluczowe znaczenie ma:
uświadomienie pacjentom ryzyka związanego z długotrwałym użyciem sterydów,
ograniczenie ich stosowania,
prawidłowe rozpoznanie objawów i holistyczna terapia.
Terapia światłem czerwonym, odpowiednia dieta, suplementacja i opieka medyczna mogą stanowić ważne wsparcie w procesie regeneracji skóry. W połączeniu z edukacją i wsparciem społecznym, takie kompleksowe podejście może pomóc pacjentom odzyskać komfort i poprawić jakość życia.
Brookes, T. S.-R., Barlow, R., Mohandas, P., & Bewley, A. (2023). Topical steroid withdrawal: an emerging clinical problem. British Journal of Dermatology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37119282/
Orr, N., Rogers, M., Stein, A., Thompson Coon, J., & Stein, K. (2024). Reviewing the Evidence Base for Topical Steroid Withdrawal Syndrome in the Research Literature and Social Media Platforms: An Evidence Gap Map. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39642372/
Li, W.-H., Fassih, A., Binner, C., Parsa, R., & Southall, M. D. (2017). Low-level red LED light inhibits hyperkeratinization and inflammation induced by unsaturated fatty acid in an in vitro model mimicking acne. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29095531/
Simões, T. M. S., Neto, J. A. F., Nonaka, C. F. W., & Catão, M. H. C. V. (2022). Effects of photobiomodulation therapy with red LED on inflammatory cells during the healing of skin burns. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35237887/
Pytania i odpowiedzi
Czy TSW to częste schorzenie?
TSW wciąż uznawany jest za rzadką chorobę, ponieważ nie został oficjalnie sklasyfikowany w większości systemów medycznych. Jednak coraz więcej pacjentów, którzy cierpią z powodu pogorszenia stanu skóry po zakończeniu leczenia sterydami, trafia do specjalistów z podejrzeniem właśnie tego zespołu. Współcześnie obserwujemy wyraźny wzrost liczby takich przypadków, szczególnie w krajach, gdzie dostęp do preparatów steroidowych jest łatwy i często niekontrolowany.
Czy TSW może wystąpić u dzieci?
Tak, choć rzadziej niż u dorosłych. Dziecko, które przez długi czas stosowało maści sterydowe, szczególnie bez kontroli dermatologa, również może rozwinąć objawy TSW. W przypadku najmłodszych pacjentów objawy bywają trudniejsze do odróżnienia od nawrotów egzemy, dlatego ważna jest dokładna ocena historii leczenia.
Jak długo trwa TSW?
Czas trwania TSW jest bardzo indywidualny. U niektórych osób objawy utrzymują się przez krótki okres – kilka tygodni, ale u innych mogą trwać miesiącami, a nawet latami. Na długość procesu wpływa m.in. czas stosowania sterydów, ich siła działania, lokalizacja aplikacji oraz ogólny stan zdrowia pacjenta.
Czy obecnie są dostępne skuteczne metody leczenia TSW?
Obecny stan wiedzy medycznej nie oferuje jednej, uniwersalnej metody leczenia TSW. Badania i praktyka kliniczna wskazują jednak na strategie, które mogą okazać się pomocne, takie jak: stopniowe odstawianie sterydów, odpowiednia pielęgnacja skóry, dieta przeciwzapalna, suplementacja, a także światłoterapia jako element wspomagający. Najważniejsze jest indywidualne podejście i stała opieka dermatologa.
Jak mogę odróżnić TSW od nawrotu egzemy?
To jedno z najczęstszych pytań. TSW charakteryzuje się pojawieniem się rumienia i pieczenia w nowych obszarach skóry (np. twarz), które wcześniej nie były objęte chorobą, oraz brakiem poprawy po ponownym zastosowaniu sterydów. W odróżnieniu od egzemy TSW często wiąże się z większym cierpieniem emocjonalnym i fizycznym – zwłaszcza z powodu uczucia gorąca, sączenia i utraty snu.
Żylaki to coś, o czym wiele osób woli nie mówić głośno, ale… aż 60% dorosłych zauważa na nogach pierwsze „pajączki” lub poszerzone naczynia. Z czasem żyły stają się bardziej widoczne, nogi cięższe, a po długim dniu stania lub siedzenia pojawia się uczucie zmęczenia i lekkie obrzęki. Brzmi znajomo? Nie jesteś sam. Dobra wiadomość jest taka, że...
Temat porostu włosów od dawna budzi duże zainteresowanie – szczególnie wtedy, gdy codzienna pielęgnacja nie przynosi zauważalnych efektów, a włosy stają się coraz rzadsze. Wiele osób zastanawia się, dlaczego włosy wypadają, rosną powoli i jak można wspierać ich wzrost w warunkach domowych. W tym artykule przyglądamy się mechanizmom odpowiedzialnym za wzrost włosów, analizujemy najczęstsze przyczyny...
Wyobraź sobie, że możesz podkręcić tempo metabolizmu swoich komórek, przyspieszyć regenerację tkanek i wspomóc powrót do zdrowia – wszystko to dzięki… tlenowi. Ale nie temu, który wdychasz na co dzień. Mówimy o czystym tlenie pod zwiększonym ciśnieniem, dostarczanym w specjalnej komorze hiperbarycznej. Tlenoterapia hiperbaryczna HBOT (Hyperbaric Oxygen Therapy) to metoda terapeutyczna wykorzystywana w wielu dziedzinach...
Żylaki to coś, o czym wiele osób woli nie mówić głośno, ale… aż 60% dorosłych zauważa na nogach pierwsze „pajączki” lub poszerzone naczynia. Z czasem żyły stają się bardziej widoczne, nogi cięższe, a po długim dniu stania lub siedzenia pojawia się uczucie zmęczenia i lekkie obrzęki. Brzmi znajomo? Nie jesteś sam. Dobra wiadomość jest taka, że...
Temat porostu włosów od dawna budzi duże zainteresowanie – szczególnie wtedy, gdy codzienna pielęgnacja nie przynosi zauważalnych efektów, a włosy stają się coraz rzadsze. Wiele osób zastanawia się, dlaczego włosy wypadają, rosną powoli i jak można wspierać ich wzrost w warunkach domowych. W tym artykule przyglądamy się mechanizmom odpowiedzialnym za wzrost włosów, analizujemy najczęstsze przyczyny...
Czy czujesz czasem spadek energii, brak motywacji albo trudność z cieszeniem się codziennością? Być może winna temu jest… dopamina. Ten mały, ale niezwykle wpływowy neuroprzekaźnik działa jak wewnętrzny silnik – reguluje naszą motywację, odpowiada za uczucie przyjemności i napędza nas do działania. Co ciekawe, najnowsze badania sugerują, że jednym z naturalnych sposobów wspierania dopaminy może...
Zastanawiasz się, jak sprawić, by włosy były gęstsze, mocniejsze i szybciej odrastały? Nie jesteś sam! Włosy to dla wielu z nas coś więcej niż tylko estetyka – to wyraz stylu, pewności siebie i zdrowia. Kiedy porost nowych włosów zwalnia, a włos wypada garściami, zaczynamy szukać naturalnych, skutecznych i przede wszystkim bezpiecznych sposobów na poprawę sytuacji....
Wyobraź sobie, że możesz podkręcić tempo metabolizmu swoich komórek, przyspieszyć regenerację tkanek i wspomóc powrót do zdrowia – wszystko to dzięki… tlenowi. Ale nie temu, który wdychasz na co dzień. Mówimy o czystym tlenie pod zwiększonym ciśnieniem, dostarczanym w specjalnej komorze hiperbarycznej. Tlenoterapia hiperbaryczna HBOT (Hyperbaric Oxygen Therapy) to metoda terapeutyczna wykorzystywana w wielu dziedzinach...
Chcesz dowiedzieć się więcej o terapii czerwonym światłem i odkryć, jak może ona wpłynąć na Twoje zdrowie i samopoczucie? Mamy coś specjalnego dla Ciebie!
Wszystkie informacje znajdujące się na stronie www.mitowell.pl mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie mają one na celu zastąpienia profesjonalnej porady, diagnozy ani leczenia medycznego. Produkty oferowane na stronie Mitowell.pl nie są wyrobami medycznymi i nie są przeznaczone do diagnozowania, leczenia, łagodzenia ani zapobiegania chorobom. Są to urządzenia wellness wspierające naturalne procesy regeneracji organizmu w ramach ogólnej dbałości o zdrowie i dobre samopoczucie. Właściciel strony nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek konsekwencje, w tym również za ewentualne szkody i utraty, wynikające z korzystania z informacji zawartych na tej stronie internetowej. Zanim zdecydujesz się na rozpoczęcie terapii czerwonym światłem lub jakiejkolwiek innej formy leczenia, zalecamy konsultację z wykwalifikowanym lekarzem medycznym. Właściciel tej strony internetowej nie jest uprawniony do udzielania porad medycznych, a informacje zawarte na stronie nie mają na celu diagnozowania, leczenia ani zapobiegania żadnym chorobom. Nie udzielamy gwarancji, że informacje zawarte na tej stronie są w pełni dokładne i wiarygodne. Korzystając z tej strony, akceptujesz powyższe zastrzeżenie i zgadzasz się, że właściciel jest zwolniony z jakiejkolwiek odpowiedzialności.
Zapisz się i otrzymaj bezpłatny poradnik o RLT
Chcesz dowiedzieć się więcej o terapii czerwonym światłem i odkryć, jak może ona wpłynąć na Twoje zdrowie i samopoczucie? Mamy coś specjalnego dla Ciebie!
Zarządzaj zgodami plików cookie
Pliki cookies i pokrewne im technologie umożliwiają poprawne działanie strony i pomagają nam dostosować ofertę do Twoich potrzeb. Możesz zaakceptować wykorzystanie przez nas wszystkich tych plików i przejść do sklepu lub dostosować użycie plików do swoich preferencji, wybierając opcję "Dostosuj zgody".
Funkcjonalne
Zawsze aktywne
Przechowywanie lub dostęp do danych technicznych jest ściśle konieczny do uzasadnionego celu umożliwienia korzystania z konkretnej usługi wyraźnie żądanej przez subskrybenta lub użytkownika, lub wyłącznie w celu przeprowadzenia transmisji komunikatu przez sieć łączności elektronicznej.
Preferencje
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest niezbędny do uzasadnionego celu przechowywania preferencji, o które nie prosi subskrybent lub użytkownik.
Statystyka
Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do celów statystycznych.Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do anonimowych celów statystycznych. Bez wezwania do sądu, dobrowolnego podporządkowania się dostawcy usług internetowych lub dodatkowych zapisów od strony trzeciej, informacje przechowywane lub pobierane wyłącznie w tym celu zwykle nie mogą być wykorzystywane do identyfikacji użytkownika.
Marketing
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest wymagany do tworzenia profili użytkowników w celu wysyłania reklam lub śledzenia użytkownika na stronie internetowej lub na kilku stronach internetowych w podobnych celach marketingowych.