Home / Blog / Zdrowie / TSW (Topical Steroid Withdrawal) – co to jest i jak się pozbyć tej choroby?
TSW (Topical Steroid Withdrawal) – co to jest i jak się pozbyć tej choroby?
Data dodania artykułu:
2025-05-14
Niektóre terapie pomagają… tylko na chwilę. A co, jeśli lek, który miał przynieść ulgę, staje się źródłem nowego, trudniejszego problemu? Gdy skóra zaczyna reagować w sposób niezrozumiały, a kolejne tygodnie przynoszą więcej pytań niż odpowiedzi, warto zadać sobie jedno: czy to możliwe, że właśnie odstawienie leczenia wywołało ten stan? Ten tekst może rzucić światło na to, czego wcześniej nikt Ci nie powiedział o TSW.
Czym jest TSW, czyli zespół odstawienia sterydów miejscowych?
TSW, to stan zapalny skóry, który pojawia się po odstawieniu maści lub kremów zawierających silne leki sterydowe, stosowanych przez dłuższy czas. Mowa tu o tzw. glikokortykosteroidach – to substancje o działaniu przeciwzapalnym, które są często przepisywane na różne problemy skórne, takie jak egzema (czyli przewlekła choroba objawiająca się swędzeniem, suchością i zaczerwienieniem skóry) albo atopowe zapalenie skóry (AZS), które jest jej cięższą postacią.
W normalnych warunkach sterydy miejscowe pomagają zmniejszyć objawy i poprawić wygląd skóry. Jednak gdy są używane zbyt długo lub bez przerw, skóra może się od nich „uzależnić”. Oznacza to, że przestaje samodzielnie kontrolować stan zapalny. Kiedy taki lek zostaje nagle odstawiony, organizm reaguje silnym pogorszeniem stanu skóry – często znacznie bardziej nasilonym niż pierwotna choroba.
Zespół ten, mimo rosnącej liczby przypadków, nadal nie figuruje jako oficjalnie uznana jednostka chorobowa w większości systemów klasyfikacji, co znacznie utrudnia jego diagnozowanie. Dopiero niedawno zespół badawczy z NIH opracował pierwsze kliniczne kryteria diagnostyczne dla TSW, uwzględniając m.in. nagłe rozszerzenie rumienia po zakończeniu leczenia oraz silne pieczenie skóry (NiH).
Objawy i przebieg stanu Topical Steroid Withdrawal
TSW może przebiegać bardzo różnie – u jednych rozwija się nagle i gwałtownie, u innych proces ten jest bardziej rozciągnięty w czasie. To, co łączy większość przypadków, to stopniowe narastanie dolegliwości skórnych i ogólnych, które mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie. Chorzy często zgłaszają silny dyskomfort fizyczny oraz pogorszenie samopoczucia psychicznego i emocjonalnego.
Do najczęstszych manifestacji skórnych należą: rumień, uczucie gorąca, grudki, pękanie naskórka, sączenie oraz rozległe złuszczanie się skóry, która staje się nadwrażliwa nawet na wodę czy łagodne kosmetyki. W sferze ogólnoustrojowej pojawiają się zmęczenie, bezsenność, rozdrażnienie oraz symptomy depresyjne.
Badania z 2023 roku wskazują, że zmiany mogą utrzymywać się od kilku miesięcy do nawet kilku lat, a ich intensywność nie zawsze pozostaje w bezpośredniej relacji z długością stosowania sterydów (PubMed).
Jak rozpoznać zespół odstawienia sterydów?
Kluczowe w identyfikacji TSW jest uwzględnienie nie tylko lokalizacji zmian, ale również ich rodzaju i dynamiki. U pacjentów pojawiają się takie symptomy jak rozlany rumień, intensywne pieczenie, zmiany w nowych miejscach (np. twarz, szyja) oraz brak poprawy po ponownym zastosowaniu sterydów. Często towarzyszą im ogólne dolegliwości: rozdrażnienie, dreszcze, trudności ze snem czy stany obniżonego nastroju.
W badaniu NIH zaproponowano konkretne kryteria diagnostyczne, obejmujące m.in. pieczenie zamiast swędzenia, odporność na leczenie oraz wzór rozprzestrzeniania się zmian (NiH).
Jakie są przyczyny rozwinięcia TSW?
Głównym powodem rozwoju zespołu odstawienia sterydów jest ich przewlekłe, nadmierne stosowanie bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego. Dotyczy to szczególnie silnych leków, które były aplikowane regularnie, często na delikatne miejsca, takie jak twarz. Brak edukacji pacjenta, a także samoleczenie, istotnie zwiększają ryzyko rozwoju TSW.
W badaniu przeglądowym z 2024 r. podkreślono, że kobiety w średnim wieku i pacjenci z AZS są szczególnie narażeni na TSW z powodu długotrwałego leczenia i braku ostrzeżeń od lekarzy (PubMed).
Strategie radzenia sobie z TSW
Leczenie TSW powinno być wieloetapowe. W zależności od stopnia uzależnienia skóry od sterydów możliwe jest zarówno nagłe przerwanie terapii, jak i jej stopniowe ograniczanie. Badania sugerują, że stopniowe odstawianie może zmniejszyć nasilenie objawów u części pacjentów (PubMed).
Niezależnie od strategii, konieczne jest ścisłe wsparcie dermatologa, który monitoruje przebieg leczenia, zapobiega powikłaniom i dostosowuje pielęgnację skóry do aktualnych potrzeb chorego.
Jak bezpiecznie odstawić sterydy miejscowe?
W wielu przypadkach zalecane jest redukowanie częstotliwości i siły działania preparatu. Proces ten powinien być nadzorowany przez specjalistę. Odstawianie „z dnia na dzień” może prowadzić do nasilenia objawów, zwłaszcza jeśli lek był stosowany przez wiele miesięcy.
Stopniowe odstawianie pozwala skórze stopniowo odzwyczaić się od egzogennego kortyzolu i odbudować własną zdolność do kontrolowania stanów zapalnych.
Naturalne sposoby wspierające regenerację skóry
Niezbędne jest regularne nawilżenie skóry i unikanie kosmetyków zawierających substancje drażniące (alkohol, zapachy, parabeny). Emolienty z ceramidami, masłem shea i olejami roślinnymi działają ochronnie i regenerująco na naskórek. Ważne jest również unikanie mydeł zasadowych oraz stosowanie delikatnych, bezzapachowych środków myjących.
Rola terapii światłem czerwonym w regeneracji skóry przy TSW
Badania wykazują, że terapia światłem czerwonym (RLT) działa przeciwzapalnie, poprawia krążenie i wspomaga produkcję kolagenu. Światło o długości 630–660 nm przenika do głębszych warstw skóry, stymulując mitochondria i przyspieszając procesy naprawcze (PubMed).
W 2017 roku udowodniono, że u osób z zaburzoną barierą naskórkową, RLT zmniejsza rumień i poprawia strukturę skóry (PubMed).
Jak światło czerwone wpływa na stan zapalny i gojenie skóry?
Mechanizm działania opiera się na modulacji ekspresji cytokin zapalnych, takich jak TNF-α i IL-6, oraz poprawie metabolizmu komórkowego. To sprawia, że terapia jest skuteczna w redukcji objawów zapalnych, bólu oraz uczucia pieczenia. RLT wpływa też korzystnie na mikrokrążenie i syntezę ATP – co przyspiesza gojenie skóry i wspomaga regenerację naskórka (PubMed).
Czy lampa emitująca światło czerwone może pomóc w leczeniu TSW?
Choć terapia światłem czerwonym nie leczy przyczyny choroby, to jednak może w istotny sposób ograniczyć objawy i zwiększyć komfort życia pacjenta. Coraz więcej osób w mediach społecznościowych dzieli się pozytywnymi doświadczeniami z jej stosowania.
Domowe sesje światłoterapii są stosunkowo proste. Zaleca się stosowanie lamp o odpowiednim natężeniu światła i długości fali 4–7 razy w tygodniu przez 10–20 minut. Ważne jest zachowanie regularności oraz dbałość o parametry techniczne urządzenia.
należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W badaniu przeglądowym z 2023 roku autorzy podkreślają znaczenie szybkiej interwencji w celu uniknięcia wtórnych zakażeń i długotrwałych powikłań (PubMed).
Podsumowanie – jak wyjść z TSW i wspierać zdrowie skóry?
Choć TSW to poważny i trudny do przejścia stan, możliwe jest pełne wyzdrowienie. Kluczowe znaczenie ma:
uświadomienie pacjentom ryzyka związanego z długotrwałym użyciem sterydów,
ograniczenie ich stosowania,
prawidłowe rozpoznanie objawów i holistyczna terapia.
Terapia światłem czerwonym, odpowiednia dieta, suplementacja i opieka medyczna mogą znacząco przyspieszyć regenerację skóry. W połączeniu z edukacją i wsparciem społecznym, pozwala to pacjentom odzyskać kontrolę nad chorobą i poprawić jakość życia.
Brookes, T. S.-R., Barlow, R., Mohandas, P., & Bewley, A. (2023). Topical steroid withdrawal: an emerging clinical problem. British Journal of Dermatology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37119282/
Orr, N., Rogers, M., Stein, A., Thompson Coon, J., & Stein, K. (2024). Reviewing the Evidence Base for Topical Steroid Withdrawal Syndrome in the Research Literature and Social Media Platforms: An Evidence Gap Map. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39642372/
Li, W.-H., Fassih, A., Binner, C., Parsa, R., & Southall, M. D. (2017). Low-level red LED light inhibits hyperkeratinization and inflammation induced by unsaturated fatty acid in an in vitro model mimicking acne. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29095531/
Simões, T. M. S., Neto, J. A. F., Nonaka, C. F. W., & Catão, M. H. C. V. (2022). Effects of photobiomodulation therapy with red LED on inflammatory cells during the healing of skin burns. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35237887/
Pytania i odpowiedzi
Czy TSW to częste schorzenie?
TSW wciąż uznawany jest za rzadką chorobę, ponieważ nie został oficjalnie sklasyfikowany w większości systemów medycznych. Jednak coraz więcej pacjentów, którzy cierpią z powodu pogorszenia stanu skóry po zakończeniu leczenia sterydami, trafia do specjalistów z podejrzeniem właśnie tego zespołu. Współcześnie obserwujemy wyraźny wzrost liczby takich przypadków, szczególnie w krajach, gdzie dostęp do preparatów steroidowych jest łatwy i często niekontrolowany.
Czy TSW może wystąpić u dzieci?
Tak, choć rzadziej niż u dorosłych. Dziecko, które przez długi czas stosowało maści sterydowe, szczególnie bez kontroli dermatologa, również może rozwinąć objawy TSW. W przypadku najmłodszych pacjentów objawy bywają trudniejsze do odróżnienia od nawrotów egzemy, dlatego ważna jest dokładna ocena historii leczenia.
Jak długo trwa TSW?
Czas trwania TSW jest bardzo indywidualny. U niektórych osób objawy utrzymują się przez krótki okres – kilka tygodni, ale u innych mogą trwać miesiącami, a nawet latami. Na długość procesu wpływa m.in. czas stosowania sterydów, ich siła działania, lokalizacja aplikacji oraz ogólny stan zdrowia pacjenta.
Czy obecnie są dostępne skuteczne metody leczenia TSW?
Obecny stan wiedzy medycznej nie oferuje jednej, sprawdzonej metody leczenia TSW. Jednak skuteczne okazują się strategie takie jak: stopniowe odstawianie sterydów, pielęgnacja skóry, dieta przeciwzapalna, suplementacja, a także wspomagająca terapia światłem czerwonym. Najważniejsze jest indywidualne podejście i stała opieka dermatologa.
Jak mogę odróżnić TSW od nawrotu egzemy?
To jedno z najczęstszych pytań. TSW charakteryzuje się pojawieniem się rumienia i pieczenia w nowych obszarach skóry (np. twarz), które wcześniej nie były objęte chorobą, oraz brakiem poprawy po ponownym zastosowaniu sterydów. W odróżnieniu od egzemy TSW często wiąże się z większym cierpieniem emocjonalnym i fizycznym – zwłaszcza z powodu uczucia gorąca, sączenia i utraty snu.
Picie wody bogatej w wodór staje się coraz popularniejszą metodą wspierania zdrowia. Wodór molekularny (H₂) działa jako selektywny antyoksydant, neutralizując najbardziej szkodliwe wolne rodniki, bez zakłócania niezbędnych funkcji sygnalizacyjnych w organizmie (PubMed).Badania wskazują, że regularne spożycie wody wodorowej może zmniejszać stres oksydacyjny, wspierać zdrowie mitochondriów i działać przeciwzapalnie (PubMed). Dodatkowo wodór może poprawiać wydolność organizmu, jakość...
Bryan Johnson – postać, która zyskała ogromną popularność dzięki swojemu radykalnemu podejściu do zdrowia, długowieczności i biohackingu. Jego projekt BluePrint to kompleksowy program optymalizacji zdrowia, który ma na celu nie tylko spowolnienie procesu starzenia, ale nawet jego odwrócenie. Johnson wykorzystuje najnowsze osiągnięcia nauki, aby utrzymać swoje ciało w stanie biologicznym 18-latka, co potwierdzają wyniki jego...
Chrapanie to powszechna przypadłość, której natężenie zależy od różnych czynników, takich jak otyłość, krzywa przegroda nosowa, przerośnięte migdałki czy przewlekłe zapalenie zatok. Szacuje się, że regularnie występuje u około 38% mężczyzn i 30,4% kobiet (Senaratna i in., 2019). Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że zjawisko to może być nie tylko irytującym objawem, ale także sygnałem...
Współczesny styl życia sprawia, że spędzamy coraz więcej czasu przed ekranami komputerów, smartfonów i telewizorów. Urządzenia te emitują niebieskie światło, które, choć naturalnie obecne w świetle dziennym, wieczorem może zakłócać nasz rytm dobowy, wpływać negatywnie na produkcję melatoniny, a także powodować zmęczenie oczu. Noszenie okularów blokujących niebieskie światło stało się popularnym i skutecznym sposobem ochrony...
Sen jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, ale szybkie tempo życia, stres i wieczorne nawyki często sprawiają, że wiele osób nie może zasnąć. Jeśli przewracasz się z boku na bok, próbując zasnąć, ten artykuł pomoże Ci zrozumieć przyczyny tych trudności i pokaże sprawdzone techniki na szybki sen oraz sposoby na zdrowy i spokojny sen. Dlaczego...
Czy można wspierać zdrowie naszych pupili… światłem? Brzmi futurystycznie? A jednak – terapia światłem czerwonym (RLT – Red Light Therapy) to coraz popularniejsza metoda wspomagania leczenia zwierząt. Niezależnie od tego, czy mówimy o psach i kotach, czy koniach, odpowiednio dobrane fale czerwonego światła mogą przynieść szereg korzyści. W tym artykule opowiemy Ci, na czym dokładnie...
Niektóre terapie pomagają… tylko na chwilę. A co, jeśli lek, który miał przynieść ulgę, staje się źródłem nowego, trudniejszego problemu? Gdy skóra zaczyna reagować w sposób niezrozumiały, a kolejne tygodnie przynoszą więcej pytań niż odpowiedzi, warto zadać sobie jedno: czy to możliwe, że właśnie odstawienie leczenia wywołało ten stan? Ten tekst może rzucić światło na...
Picie wody bogatej w wodór staje się coraz popularniejszą metodą wspierania zdrowia. Wodór molekularny (H₂) działa jako selektywny antyoksydant, neutralizując najbardziej szkodliwe wolne rodniki, bez zakłócania niezbędnych funkcji sygnalizacyjnych w organizmie (PubMed).Badania wskazują, że regularne spożycie wody wodorowej może zmniejszać stres oksydacyjny, wspierać zdrowie mitochondriów i działać przeciwzapalnie (PubMed). Dodatkowo wodór może poprawiać wydolność organizmu, jakość...
Chcesz dowiedzieć się więcej o terapii czerwonym światłem i odkryć, jak może ona wpłynąć na Twoje zdrowie i samopoczucie? Mamy coś specjalnego dla Ciebie!
Wszystkie informacje znajdujące się na stronie www.mitowell.pl mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie mają one na celu zastąpienia profesjonalnej porady, diagnozy ani leczenia medycznego. Właściciel strony nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek konsekwencje, w tym również za ewentualne szkody i utraty, wynikające z korzystania z informacji zawartych na tej stronie internetowej. Zanim zdecydujesz się na rozpoczęcie terapii czerwonym światłem lub jakiejkolwiek innej formy leczenia, zalecamy konsultację z wykwalifikowanym lekarzem medycznym. Właściciel tej strony internetowej nie jest uprawniony do udzielania porad medycznych, a informacje zawarte na stronie nie mają na celu diagnozowania, leczenia ani zapobiegania żadnym chorobom.Nie udzielamy gwarancji, że informacje zawarte na tej stronie są w pełni dokładne i wiarygodne. Korzystając z tej strony, akceptujesz powyższe zastrzeżenie i zgadzasz się, że właściciel jest zwolniony z jakiejkolwiek odpowiedzialności.
Zapisz się i otrzymaj bezpłatny poradnik o RLT
Chcesz dowiedzieć się więcej o terapii czerwonym światłem i odkryć, jak może ona wpłynąć na Twoje zdrowie i samopoczucie? Mamy coś specjalnego dla Ciebie!
Zarządzaj zgodami plików cookie
Pliki cookies i pokrewne im technologie umożliwiają poprawne działanie strony i pomagają nam dostosować ofertę do Twoich potrzeb. Możesz zaakceptować wykorzystanie przez nas wszystkich tych plików i przejść do sklepu lub dostosować użycie plików do swoich preferencji, wybierając opcję "Dostosuj zgody".
Funkcjonalne
Zawsze aktywne
Przechowywanie lub dostęp do danych technicznych jest ściśle konieczny do uzasadnionego celu umożliwienia korzystania z konkretnej usługi wyraźnie żądanej przez subskrybenta lub użytkownika, lub wyłącznie w celu przeprowadzenia transmisji komunikatu przez sieć łączności elektronicznej.
Preferencje
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest niezbędny do uzasadnionego celu przechowywania preferencji, o które nie prosi subskrybent lub użytkownik.
Statystyka
Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do celów statystycznych.Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do anonimowych celów statystycznych. Bez wezwania do sądu, dobrowolnego podporządkowania się dostawcy usług internetowych lub dodatkowych zapisów od strony trzeciej, informacje przechowywane lub pobierane wyłącznie w tym celu zwykle nie mogą być wykorzystywane do identyfikacji użytkownika.
Marketing
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest wymagany do tworzenia profili użytkowników w celu wysyłania reklam lub śledzenia użytkownika na stronie internetowej lub na kilku stronach internetowych w podobnych celach marketingowych.
